Intervista di Misura al Dott. Andrea Del Seppia

Approfondiamo l’argomento con il nostro nutrizionista, Dott. Andrea Del Seppia.

Dott. Del Seppia, quali sono le funzioni del calcio e cosa succede durante la gravidanza?

Il 99% del calcio si trova nello scheletro e nei denti sotto forma di “idrossiapatite di calcio”. Il restante 1% è coinvolto in numerosi processi fisiologici come la contrazione muscolare, divisione e differenziazione delle cellule, varie attività enzimatiche, rilascio di neurotrasmettitori e regolazioni ormonali. Durante la gravidanza si presenta tutta una serie di cambiamenti fisiologici temporanei, quali un aumento dell’assorbimento intestinale, dell’escrezione urinaria e del ricambio osseo, volti a mantenere costante il bilancio di calcio materno e, allo stesso tempo, a fornire crescita e sviluppo del feto. Lo scheletro di un neonato contiene approssimativamente 20-30 g di calcio; la maggior parte della crescita scheletrica avviene a partire dalla metà del periodo gestazionale (gravidanza) con un picco massimo di accrescimento durante il terzo trimestre.

Quali sono i fabbisogni di questo minerale nella donna in gravidanza?

Normalmente, il fabbisogno di calcio nella donna in età adulta (dai 18 ai 59 anni) è di 1000 mg al giorno (LARN), ma il valore può aumentare fino a 1200 mg al giorno per la donna in gravidanza, per mantenere inalterato il bilancio e permettere quindi una corretta densità ossea nella madre, lo sviluppo e la mineralizzazione ossea del feto.
Secondo la World Health Organization (WHO), l’assunzione di 1500-2000 mg al giorno è raccomandata nelle donne in cui viene riscontrato un basso apporto dietetico di calcio inferiore a 1000 mg al giorno.

Una carente assunzione di calcio può, infatti, contribuire all’insorgenza di alcune problematiche durante la gravidanza sia per la madre (dai crampi muscolari a osteopenie, parestesie e gestosi) che per il feto (ritardo nello sviluppo e mineralizzazione ossea). Durante l’allattamento, l’assunzione raccomandata per la donna adulta torna a essere di 1000 mg giornalieri.

Quali sono le fonti alimentari preferibili di calcio?

Alimenti ricchi di calcio sono sicuramente il latte e alcuni suoi derivati, come lo yogurt e i formaggi. In particolar modo, i formaggi stagionati possono avere un quantitativo di calcio fino a 1/g su 100g. Una buona regola per aumentarne l’assunzione può essere quella di aggiungere alla pasta e sostitutivi un buon cucchiaio di parmigiano grattugiato, o parmigiano in scaglie al contorno di verdura o al secondo piatto proteico.
Lo yogurt, altra preziosa fonte di questo minerale, specialmente quello greco, è un ottimo alimento per spuntini o colazione, e presenta un ph acido che ne favorisce l’assorbimento intestinale.

Tra gli alimenti di origine vegetale, invece, il calcio è presente nella frutta secca e nei semi, in particolar modo nelle mandorle, sesamo e chia, che possono essere aggiunti in insalate miste o agli spuntini come yogurt, macedonie e centrifugati.

Un piccolo sfizio costituito da un quadratino di cioccolato al latte da introdurre ogni tanto può esserne una buona fonte, da escludere però nei casi di rischio di diabete gestazionale e difficoltà nel controllo del peso. I cereali, seppur non particolarmente ricchi, possono comunque costituirne una buona fonte perché introdotti in abbondanti quantità nell’alimentazione quotidiana di stile mediterraneo.

Questo prezioso minerale è presente anche nei legumi, fagioli in particolar modo, nelle verdure, quali per esempio spinaci, cavoli, broccoli, bietola, crescione e in pesci come sardine e acciughe. Si consiglia di mantenere un elevato apporto di liquidi giornaliero alternando acque più o meno ricche di questo minerale.

È importante, comunque, ricordare che una buona camminata e un costante esercizio fisico sono fondamentali per mantenere una buona salute ossea, oltre a favorire un miglior controllo del peso e della glicemia durante la gravidanza.

Intervista di Misura al Dott. Andrea Del Seppia

Approfondiamo l’argomento con il nostro nutrizionista, Dott. Andrea Del Seppia.

Numerose sono ormai le evidenze per cui fattori ambientali, genetici e comportamentali possono contribuire a una migliore preparazione della donna alla gravidanza e a una migliore gestione dei mesi che verranno in seguito. Ad esempio, è molto importante evitare uno stile di vita sedentario e una dieta sbilanciata dal punto di vista nutrizionale: entrambi questi atteggiamenti possono infatti comportare un aumento incontrollato di peso che a sua volta può avere effetti dannosi sul nascituro e sulla madre stessa, sia da un punto di vista fisico che psicologico.

Parlando di alimentazione, risulta fondamentale l’apporto di frutta, verdura, legumi e cereali integrali che grazie alla fibra che contengono favoriscono il benessere intestinale e permettono un maggiore controllo della glicemia. La fibra, infatti, contribuisce a migliorare il fenomeno di stitichezza che spesso si presenta nel corso della gravidanza, favorisce il senso di sazietà, con un conseguente miglior controllo del peso, e riduce l’assorbimento degli zuccheri ingeriti, limitando i picchi glicemici e di conseguenza la possibilità di sviluppare diabete gestazionale. Per il benessere del feto è importante limitare grassi, fritti e bevande gassate o zuccherine, mantenendo un elevato apporto di acqua per favorire la formazione del liquido amniotico.

Anche secondo il Ministero della Salute, la donna che segue un’alimentazione varia, mantenendo un ottimale apporto di alimenti quali frutta, verdura e legumi, copre tutti i fabbisogni di vitamine senza ricorrere a particolari supplementazioni, tranne per l’acido folico. Lo stesso si può affermare anche per i minerali, facendo particolare attenzione al fabbisogno in calcio, ferro e iodio. È necessario tenere presente che i fabbisogni energetici, di macro e micronutrienti, e di conseguenza l’appetito, subiscono un aumento fisiologico durante tutto il corso della gravidanza per permettere il corretto sviluppo del feto e dei tessuti materni. Questo si traduce in un aumento di peso variabile a seconda del trimestre considerato: secondo il Ministero della Salute, nei mesi successivi al primo trimestre, dove l’aumento di peso non è significativo (circa 1 Kg), può arrivare fino a 1/2 Kg a settimana.

Gli aumentati fabbisogni possono essere ricoperti in maniera bilanciata mantenendo un corretto equilibrio tra carboidrati, grassi e proteine nei quantitativi raccomandati dalle linee guida nutrizionali. Ogni dieta andrà comunque adattata a ogni singola mamma, tenendo conto caso per caso dei fabbisogni nutrizionali. Si ricorda l’importanza di farsi seguire sempre da uno specialista del settore che possa adattare tutti i nutrienti alla dieta della singola mamma, evitando così eventuali carenze.

Per non perdere di vista se stesse e il proprio benessere, il mio consiglio alle future mamme è di accompagnare la dieta bilanciata a un costante esercizio fisico praticando attività leggere e rilassanti da svolgere per esempio in acqua, o anche esercizi di pilates, yoga e camminate all’aria aperta. È ormai riconosciuto, infatti, che il movimento svolga un ruolo importante per mantenere una buona salute sia fisica che mentale, infatti, oltre a rilasciare endorfine, conosciute come “ormoni della felicità”, l’esercizio fisico aiuta anche la donna a riprendere il giusto peso dopo la gravidanza. Non vanno comunque dimenticate attività rilassanti come leggere, riposare e ascoltare della buona musica che stimola la felicità della mamma e conseguentemente anche quella del feto.